ה כליות הם שני איברים בצורת שעועית הממוקמים משני צידי הבטן, הממלאים תפקיד חיוני בפינוי פסולת מהגוף, שמירה על איזון אלקטרוליטים, שמירה על לחץ דם וייצור הורמונים. ¹ אי ספיקת כליות מתרחשת כאשר הכליות אינן מסוגלות עוד לבצע את תפקידיהן הרגילים.

סוגי אי ספיקת כליות אצל כלבים

אי ספיקת כליות מסווגת כאקוטית או כרונית. כלבים עם אי ספיקת כליות חריפה (המכונה גם פגיעה חריפה בכליות) יש תפקוד כליות שיורד במהירות במשך שעות וימים, כאשר בעלי חיים שנפגעו חולים באופן פתאומי למדי. למרות שמצב זה מסכן חיים, פציעה חריפה בכליות היא פוטנציאלית הפיכה אם המחלה מאובחנת ומטופלת מוקדם מספיק.

כלבים עם אי ספיקת כליות כרונית (המכונה גם מחלת כליות כרונית) היו בעלי תפקוד כליות מופחת במשך שלושה חודשים או יותר. שלא כמו פגיעה כלייתית חריפה, מחלת כליות כרונית היא בלתי הפיכה ובדרך כלל מחמירה עם הזמן. למרות שלא ניתן לרפא מחלת כליות כרונית, אם המחלה נתפסת מוקדם ומנוהלת נכון, כלבים שנפגעו עדיין יכולים לקבל איכות חיים טובה במשך חודשים עד שנים.

תסמינים

קרדיט תמונה: didesign021, Shutterstock

לכליות של כלב יש את היכולת לפצות על אובדן תפקוד, וזה רק כאשר לפחות 75% מתפקוד הכליות נפגע שניתן לראות תסמינים. זה מקשה על זיהוי הסימפטומים של אי ספיקת כליות בשלב מוקדם. במקרים רבים, עד שהכלב מראה תסמינים, המחלה כבר נמצאת בשלב מתקדם.

התסמינים המוקדמים ביותר של אי ספיקת כליות אצל כלבים הם צמא מוגבר והטלת שתן. ככל שתפקוד הכליות ממשיך להידרדר, חומרי פסולת שמסוננים בדרך כלל על ידי הכליות יצטברו בזרם הדם, והדברים הבאים סימפטומים יכול להיראות:

• הֲקָאָה
• אובדן תיאבון
• כיבים בפה
• נשימה בעלת ריח אמוניה
• חוּלשָׁה
• הִתמוֹטְטוּת

לכלבים עם פגיעה חריפה בכליות תהיה תסמינים שמופיעים די פתאום , בעוד שכלבים עם מחלת כליות כרונית יציגו תסמינים לאורך תקופה ארוכה יותר, כאשר התסמינים יחמירו בהדרגה.

בנוסף לתסמינים שהוזכרו לעיל, כלבים עם מחלת כליות כרונית חווים בדרך כלל ירידה במשקל ומתפתחים אֲנֶמִיָה (רמה נמוכה של תאי דם אדומים במחזור).

כמו הכליות אחראיות לייצור אריתרופויאטין , הורמון שממריץ את מח העצם ליצור תאי דם אדומים, בעלי חיים עם אי ספיקת כליות מייצרים פחות אריטרופואטין ולכן מייצרים פחות תאי דם אדומים. אנמיה תורמת להחמרה בתסמינים שחווים כלבים עם אי ספיקת כליות, כגון חולשה ואובדן תיאבון. סימן נוסף לאנמיה הוא חניכיים חיוורות.

גורמים לפגיעה חריפה בכליות

קרדיט תמונה: איגור נורמן, Shutterstock

יש הרבה סיבות ל פגיעה חריפה בכליות בכלבים.

• התייבשות
• הֶלֶם
• מכת חום
• זיהומים (למשל, לפטוספירוזיס)
• רעלים (למשל, אתילן גליקול או חומר נגד קפיאה, ענבים, צימוקים)
• מנת יתר של תרופות (למשל, נוגדי דלקת לא סטרואידים)
• דלקת הלבלב

גורמים למחלת כליות כרונית

לעתים קרובות, הסיבה ל מחלת כליות כרונית לא ניתן לקבוע. מחלת כליות כרונית מתרחשת בכלבים בכל הגילאים, אך היא לרוב מחלה הנראית אצל כלבים מבוגרים. הגורמים למחלת כליות כרונית כוללים:

• ניוון הקשור לגיל
• הפרעות כליות מולדות (כליות שאינן מתפתחות כרגיל לפני הלידה)
• פגיעה חריפה בכליות הגורמת לנזק קבוע לכליות
• פגיעה חוזרת או מתמשכת בכליות ממצבים כמו יתר לחץ דם מערכתי, זיהומים חוזרים ודלקת כרונית

יַחַס

קרדיט תמונה: Ermolaev Alexander, Shutterstock

פגיעה חריפה בכליות מהווה סכנת חיים וכלבים עם מצב זה דורשים אשפוז וטיפול נמרץ. הכרה וטיפול בזמן יכולים להציל את חיי הכלב.

יַחַס כולל טיפול בגורם הבסיסי, תוך תמיכה בגוף, מתן זמן לכליות להחלים. הטיפול כולל לרוב את הדברים הבאים:

• נוזלים תוך ורידי לשיקום ושמירה על התייבשות
• טיפול בהפרעות בלחץ הדם
• טיפול בהפרעות אלקטרוליטים
• תרופות נגד בחילות
• מגנים על מערכת העיכול

במקרים חמורים, ייתכן שכלבים יצטרכו לעבור המודיאליזה. בהמודיאליזה, מכונה משתלטת על עבודת הכליות, מסננת פסולת ונוזלים מהדם. לרוע המזל, המודיאליזה אינה זמינה או משתלמת עבור כל החולים.

טיפול במחלת כליות כרונית

ה טיפול במחלת כליות כרונית נועד להאט את התקדמות המחלה ולשפר את איכות החיים של הכלב על ידי הפחתת תסמיני המחלה. הטיפול תלוי בחומרת המחלה ומותאם לכלב האישי. הטיפול כולל לרוב:

• האכלה באיכות גבוהה של דיאטת כליות שנוסחה במיוחד
• שמירה על הרבה מים טריים זמינים בכל עת
• תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה
• תרופות לטיפול באובדן חלבון
• תרופות לתיקון אנמיה
• תרופות לוויסות הפרעות חומצה-בסיס
• תרופות לשליטה בבחילות והקאות

שמירה על הידרציה חשובה ביותר עבור כלבים עם מחלת כליות כרונית, שכן התייבשות עלולה להחמיר את מחלת הכליות. כלבים הסובלים ממחלה זו זקוקים לעיתים לנוזלים נוספים, בצורת נוזלים תוך ורידי או נוזלים תת עוריים (נוזלים מתחת לעור).

מהי הפרוגנוזה לכלבים עם אי ספיקת כליות?

פגיעה חריפה בכליות היא מחלה קשה ולעתים קרובות קטלנית. עם זאת, עם אבחון וטיפול מוקדם, ניתן לכלבים עם מצב זה לבצע החלמה מלאה. עם זאת, כלבים ששרדו עלולים להישאר עם נזק קבוע לכליות, מה שיוביל למחלת כליות כרונית ולצורך בטיפול מתמשך לכל החיים.

הפרוגנוזה למחלת כליות כרונית תלויה בחומרת המחלה. יש ארבעה שלבים של מחלת כליות כרונית , עם ה שלבים נמוכים יותר הקשורים לזמני הישרדות ארוכים יותר מהשלבים הגבוהים יותר .

למרות שלא תמיד ניתן למנוע מהכלב שלך לפתח מחלת כליות כרונית, הידבקות במחלה בשלב מוקדם של התפתחותה יכולה לגרום לפרוגנוזה טובה יותר. בדיקות וטרינריות סדירות ובדיקות דם לניטור תפקוד הכליות יכולות למלא תפקיד חשוב בהדבקה במחלה מוקדם ככל האפשר.